i6315312

Korte beschrijving van de patient
48-jarige man met DM2, hypertensie en obesitas, presenteert zich met acuut onstane retrosternale pijn van drukkend, stekend en zeurend karakter op de EHH. Geen vegetatieve symptome of uitstraling.

Ritme
Sinusritme, regelmatige ritme, iedere QRS-complex is met een p-top voorafgaand, p-top positief in afleiding I en aVF

Frequentie
Hartfrequentie van ongeveer 90 slagen per minuut

Hartas
Normaal (tussen -30° en +90° ), QRS complex positief in afleiding I en II

Beschrijving ECG van P-top tot T-top
P-top: niet te breed <120ms, niet te hoog <2.5mm (geen aanwijzingen voor atriale hypertrofie)
PR interval: niet te lang, ongeveer 160-180 ms (dus <210ms en geen AV-geleidingstoornis)
QRS complex: niet te breed, <100ms, geen duidelijke pathologische Q-golven (geen aanwijzing voor bundeltakblok)
ST segment: meeste afleidingen normaal, in V2 mischien minimaal verhoogd 1-2mm, concave form (kan bij vroege repolarisatie passen)
QTc: QT= 0.36sec RR=60/90=0.67sec QTc=440ms (normaal, bovenkant voor mannen)
T-top: inversie in III (kan fysiologisch zijn)

Geen oude ECG

Conclusie
Sinusritme met normale frequentie, intermediaire hartas en normale geleidingstijden, geen pathologische Q-golven, lichte concaaf ST-elevatie in V2, passend bij vroege repolarisatie, inversie T-toppen in III