i6237023

58-jarige patiënt bekend met DM type II, amputaties dig 5 voet li en hallux voet rechts, maatschappelijke teloorgang, presenteert zich op de SEH met: hyperosmolaire hyperglykemische ontregeling, diabetische voet, lactaatacidose, rugpijn sinds 3 dagen en een vervuilde thuissituatie. Lab: Ureum 20.6, Kreat 102, GFR 69, Na 137, K 4.8, Chloride 94, Bic 16.1,. Veneus bloedgas: pH 7.3, PCO2 5.4, HCO3- 19.5, Na 136.7, K 5, Calcium 1.3, Cl 95, glucose 35.8, lactaat 5.33.

Stappenplan:
Sinusritme met HF 104 bpm, linker hartas, Verlengd QTc 482 verder normale geleidingstijden, Spitse T-toppen, geen ST-elevaties/depressies. Hartas conform eerder (2015). Conclusie: ECG passend bij een milde hyperkaliëmie tgv een HHS.