i6242455

77-jarige vrouw met hoge inflammatieparameters bij dyspneu, dehydratie bij braken en een verhoogd troponine (60). Vraagstelling: zijn er aanwijzingen voor een longembolie?
– Geen sinusritme –> geen duidelijke p toppen in afleidingen I , II en AVF
– Regelmatige tachycardie met frequentie 150
– Intermediare hartas
– Geen duidelijke P toppen zichtbaar, smal QRS-complex <120 ms (duidt op supraventriculaire tachycardie), regelmatige morfologie, geen pathologische Q-golven. T-segment heeft geen aanwijzingen voor acute ischemie. T-toppen zijn normaal van vorm, maar deels overlappend met retrograde P-toppen, waardoor lastigere interpretatie. QT-interval: Lijkt verkort ogend door de hoge hartfrequentie.
– Geen oud ECG beschikbaar voor vergelijking
– Regelmatige smalcomplex tachycardie, frequentie ca. 150/min, zonder duidelijke P-toppen, met retrograde atriale activatie zichtbaar na QRS. Verdenking van AVNRT, passend bij deze ECG en casus, geen verdenking van longembolie.