i6156837

Patiënt

Vrouw 77 jaar

MDS-EB2, reeds in overgang naar acute myeloïde leukemie, zeer hoog risico, waarvoor starten op korte termijn met palliatief venetoclax / decitabine.

Vraagstelling

Is er sprake van een atrium hartritmestoornis?

Ritme
Regelmatig, smalle QRSen, p-toppen niet zichtbaar,

Atrial flutter DD Regulaire Supraventriculaire tachycardie DD sinustachycardie DD atriumflutter DD atriale tachycardie

Frequentie
2 ruiten → 150 bpm
Geleidingstijden
P-wave niet zichtbaar
QRS: ongeveer 0.08 s
T-Wave niet zichtbaar
QTc interval:
Hart as
Afleiding 1 positief
Afleiding aVF positief
→ Normaal (tussen 90* en -30*)
P-top morfologie
Niet mogelijk om te beoordelen
QRS morfologie
R-top progressie V1-V6
Geen pathologische Q
Geen hoge voltages ⇒ R wave in V5 + S in V5 <35 mm
Geen grote negatieve complex in V1 ⇒ geen LBTB
Geen positief complex in V1 ⇒ geen RBTB
ST morfologie
T-wave niet zichtbaar

Vergelijking oude ECG (geen oude ECG beschikbaar)

Conclusie⇒ Atrial flutter