casus POB

i6170663

Stappenplan ECG:
1. Ritme: Regelmatig, sinusritme -> positief in II en bifasisch in V1
QRS-complexen smal, goede relatie tussen p-top en QRS

2. Frequentie: ca 4 grote hokjes tussen R-toppen. 300/4=75bpm. ECG geeft 73bpm aan

3. Geleidingstijd: P-top -> 3 kleine hokjes dus 0,12s
PR-interval -> 194ms
QRS -> 106ms
QTc -> 464ms
Geleidingstijden allemaal binnen referentiewaarden

4. Hartas: Afleiding I positief
Afleiding aVF negatief
Afleiding II negatief
-> Linker as deviatie
5. P-top morfologie: lastig te beoordelen door ruis, in V2 t/m V6 lijkt p-top normaal

6. QRS: Oude infarctering -> er lijkt in V5 en V6 sprake van verlies van R-top progressie, geen pathologische Q-golven
Tekenen hypertofie -> geen hogere voltages, Sokolow-lyon criteria negatief
Tekenen geleidingsvertraging -> QRS<120ms, dus geen li- of re bundeltakblok.
Microvoltages: n.v.t.

7. ST-morfologie: Geen ST elevatie/depressie

Conclusie: Geen MI, wel linker as deviatie. Verlies R-top progressie passend bij VG.