Casusbeschrijving: 95 jarige patiënt, in de voorgeschiedenis bekend met panhypopituïtarisme bij resectie hypofysemacroadenoom, DDD pacemaker ivm. Totaal AV blok, hypertensie, prostatectomie, levercirrose obv. Rechtsfalen, choledocolithiasis wv. ERCP, recent opgenomen voor de chirurgie met cholecystitis met vastzittend concrement in de ductus cysticus wv. Conservatieve behandeling met AB, presenteert zich nu op de SEH met: 1.⁠ ⁠algehele zwakte en krappe bloeddruk WD addison crisis obv WD recidief cholecystitis/cholangitis/gepasseerde steen

i6211845

ECG regelmatig ritme, geen sinus (geen p-top), 80 slagen/min, verlengde QRS en QTc, Linkerhartas, brede QRS-complexen, beeld van LBTB passend bij pacemaker, discordante T-toppen