i6161707

Patiënt, 71 jaar, in de voorgeschiedenis bekend met myelofibrose wv allogene stamceltransplantatie, graft versus host, DRESS, recent contrastallergie (danwel DRESS) na jodiumhoudend contrast, presenteert zich op de SEH ivm algehele achteruitgang sinds januari: verminderde inspanningstolerantie, dyspneu, orthopneu, oedemen, geen eetlust WDx chronisch hartfalen, nu progressief bij acuut staken van antihypertensiva.

ECG:
Sinusritme, normale frequentie 76/min, 1e graads AVblok vanwege verlengd PQ-interval, slanke QRS-complexen, QTc verlengd, intermediaire hartas, normale P-toppen, microvoltages. Geen eerder ECG ter vergelijking.
Conclusie: Sinusritme, intermediaire as, 1e graads AV-blok, verlengd QTc. Patiënt die klinisch duidelijk hartfalen vertoond. Het ecg bevestigd dit: lange QT-syndroom dat kan wijzen op hartfalen. Geen aanwijzingen voor VF of TdP.