i6314143

Casus: vrouw van 84 jaar, opgenomen op de afdeling interne geneeskunde voor een acute nierfunctiestoornis, heeft een irregulaire pols en is wisselend tachycard. VG: septaal infarct op onbekende leeftijd.
Vraag: Is er een aanwijzing voor atriumfibrilleren?
Interpretatie:
De kwaliteit van dit ECG is niet heel goed dus de interpretatie wordt hierdoor lastiger
1. ritme: Ik zag dit als een irregulair ritme met een P-top die wegvalt wat past bij atriumfibrilleren. In het verslag werd vermeld dat het een sinusritme is met af en toe prematuur atriale complexen.
2. Frequentie: Er is een frequentie van ongeveer 111 bpm
3. Geleidingstijden: PR interval is 124 ms en QRS duur is 74 ms. Het pr interval is dus tussen de 120 en 200 ms en de QRS duur is < 100 ms. De QT/QTcb is 348/473 ms.
4. Hart-as: De QRS as is positief in afleiding I en II dus er is een intermediaire as
5. P top morfologie: De P toppen die er zijn wijken niet af
6. QRS morfologie: smalle QRS complexen
7. ST morfologie: geen ST elevatie of depressie

Antwoord: Er is geen spraken van atriumfibrilleren