i6181512

61-jarige man komt naar de SEH ivm koorts, malaise en pijn op de borst. Dhr is bekend bij de cardiologie afdeling met in de voorgeschiedenis een NSTEMI waarvoor coronaire angiografie met als conclusie chronische occlusie van LAD en stenose van RCX. Nu is er verdenking van een acute ischemie en een ECG wordt verricht.

1. Ritme –> Sinus ritme in lead II
2. Frequentie –> Tachycardie van 113 bpm
3. Hartas –> Lead I is positief, lead AVF is negatief, lead II is positief. As afwijking links tussen -90 en -30 graden
4. P golf morfologie –> P top langer dan 0,12 sec en bifasische P golf met negatieve tweede P duidend op een linker atrium hypertrofie.
5. QRS morfologie –> Wisselende R toppen in lead 2 qua microvoltage duidend op een late transitie.
6. T golf morfologie –> Normale T golven
7. Eerdere ECG’s –> conform oud ECG van maand geleden
8. Conclusie –> Geen acute ischemie, geen veranderingen tov vorige ECG: sinustachycardie met een as afwijking links en mogelijk atriale hypertrofie