i6278290

Een man van 78 jaar komt naar de poli met pijn op de borst. De patiënt is bekend met perifeer vaatlijden, hartfalen en COPD en is een actieve roker. Wat is er op zijn ECG te zien dat deze klacht zou kunnen verklaren? En wat is het verband met zijn voorgeschiedenis?

1. Ritme: sinusritme
2. Frequentie: 100 BPM
3. Geleidingtijden: Interval PR 149 ms, QRS 139ms
4. Hartas: I is negatief en aVF positief, dus rechts
5. P-top morfologie: normaal
6. QRS morfologie: geleidingsvertraging, in V1 rSR, rechterbundeltakblok (RBBB)
7. ST morfologie: g.b.

Aan de ECG af te lezen heeft patiënt dus een rechterbundeltakblok. Dit komt vaak voor bij patiënten met COPD, door de pulmonale hypertensie die rechter ventrikelhypertrofie veroorzaakt.