i618132

Roel Janssen
Studentnummer i6181372
Voor de workshop ”ECG Interpretatie”, co-schap Beschouwend, november 2022.

Korte casusomschrijving: Patient heeft tachycardie zonder een cardiale voorgeschiedenis.
Vraagstelling: Heeft de patient een normaal ECG, of zijn er afwijkingen?
Conclusie: Sinustachycardie met een regulair ritme van 106 BPM, normale AV-geleiding, geen bundeltakblok of ventriculaire hypertrofie of infarct. Mogelijke tekenen van ischemie door slecht herleidbare T-top. Tachycardie waarschijnlijk door stress.

1. Ijk en papiersnelheid
Ijk = 10mm/mV
Papiersnelheid = 25mm/s

2. Ritme
Sinusritme, 580ms/slag (106 bpm)
Geen atriumfibrillatie omdat het ritme niet irregulair is.
Geen atriumflutter omdat de frequentie te laag is.

3. Hartfrequenties
Sinustachycardie, frequentie 106 bpm.

4. Hartas
Iso-elektrische lead: lead III
Hoogste R-piek: lead II
Hartas: normaal (intermediar)

5. Geleidingsintervallen
PQ-interval = 160 ms
QRS-duur = 80 ms

6. Morfologie QRS-complex
Duur: 80 ms (geen bundeltak blok (>120 ms))
Voltages: 1,2 mV
R-progressie: Normale R-progressie (geen oud infarct)
Aanwezigheid pathologische Q’s: negatief.

7. STT-segment
Geen ST-elevatie (geen infarct op het moment)
T-top: Niet goed zichtbaar, komt dat door ischemie?