i6150431

71-jarige vrouw bekend met onder andere chronische nierinsufficiëntie en hypertensie. In het lab werd een hypokaliemie gezien.
Wat is typisch voor een hypokaliemie op een ECG? Zien we dit op het ECG?

1. Ritme: SR met bekende PVC’s, regelmatig ritme, P voor elke QRS
2. Frequentie 76 BPM (normaal)
3. Intermediate hartas, want QRS is positief in afleiding I, II en AVF
4. Geleidingstijden
• PQ: 186 ms (normaal)
• QRS: 121 ms (iets verlengd)
• QTc: 473 ms (iets verlengd)
5. P-top morfologie: hoogte is 0,08 mm, P positief in afleiding II en aVF en P duur is 71 ms (allemaal normaal).
6. QRS-golf morfologie: geen pathologische Q’s, wel PVC’s.
7. ST morfologie: geen. Geen T-top inversie

Verlengde QT-tijd past bij hypokaliemie.
Wat verder kenmerkend is op een ECG bij hypoklaiemie zijn hoge P-golven, ST-depressie en T-golf inversie. Dit is allemaal niet het geval.