i6158060

Casus: 80-jarige man met hypertensie en een post-ERCP pancreatitis
Vraagstelling: Is er sprake van een hypokaliëmie?
Stappenplan:
1. Sinusritme, want in I en II zijn de P-toppen positief. En P-top is bifafisch in V1.
2. Frequentie: normaal, zit onder de 100 bpm
3. Hartas: QRS complex bekeken in I en II en aVF , deze zijn allemaal positief = intermediaire hartas
4. Beschrijving ECG: P- top: normaal -> zie je positief in I en II. P-top is bifafisch in V1.
QRS-complex: normaal QRS complex.
ST-segment: Geen significante ST-elevatie in V1 en V6
T-top: negatieve T-top in aVR, V1, III bij negatief QRS complex
5. Geen oud ECG beschikbaar.

Conclusie: Bij een hypolakiemie verwacht je op een ECG:
– QT-verlenging -> die zie je niet
– T-topvervlakking -> zie je niet
– ST-segmet depressie -> zie je niet
– minimale QRS verlenging -> zie je niet

De pt. heeft geen hypokaliemie.