i6310130

Vraagstelling bij ECG:
Een vrouw van 66 jaar is bekend met pulmonaal en ossaal gemetastaseerd rectumCA, mevr. wordt opgenomen op de afdeling van de oncologie ivm veel pijnklachten in de flanken (ribmeta’s). Ter pijnstilling wordt methadon overwogen waarbij de vraagstelling voor het ECG is of er een verlengde QT tijd is gezien dit een contra-indicatie is.

Stappenplan:
1. Ritme
a. 99 regulair
b. normale breedte QRS complex = 97 ms (80-120ms)
c. elke P-top wordt door QRS opgevolgd = sinusritme
2. Frequentie
a. 99 bpm
3. Geleidingstijden
a. PQ = 131 ms (120-200 ms)
b. QT = 347 ms (460 ms).  wat is verschil met cb en cf??
4. Hart-as
a. Afleiding I, II en AvF positief = normale hartas
5. P-top morfologie
a. Elke p-top wordt door QRS opgevolgd
b. Geen negatieve P-toppen
6. QRS morfologie
a. normale breedte QRS complex = 97 ms (80-120ms)
7. ST morfologie
a. Geen ST-elevatie of depressie

Antwoord vraagstelling: Geen verlengde QT tijd dus methadon kan gestart worden.