i6184582

Terugkomdag 1: ECG opdracht
Fleur de Vreeze

Casus: patiënt 72 jaar, opgenomen met erysipelas rechterbeen waarvoor antibiotica IV.

Vraagstelling: Tijdens opname irreguliere pols tussen 40 en 120 per minuut, hartritmestoornis?

Interpretatie:
1. Ritme: onregelmatig, QRS normaal, p-toppen zijn lastig zichtbaar, er is geen sinusritme, er is sprake van atriumfibrilleren.
2. Frequentie: aantal QRS complexen *6 = 126
3. Geleidingstijden
a. RR interval: 488 ms
b. QT interval: 339 ms
c. QTc interval: 485 ms
d. QRS duration: 107 ms
4. Hart-as
a. Afleiding I: positief
b. Afleiding aVF: negatief
c. Afleiding II: positief
d. Conclusie: De hartas ligt tussen –30° en –90° → dit is linker asdeviatie
5. P-top morfologie: p-toppen niet altijd zichtbaar, dat past bij atriumfibrilleren
6. QRS morfologie: moeilijk te beoordelen
7. ST morfologie: moeilijk te beoordelen

– Er is geen ECG ter vergelijking
– Conclusie: atriumfibrilleren de novo, asafwijking links