i6279852

Patiëntgegevens: 77-jarige patiënt opgenomen i.v.m. acute nierinsufficiëntie heeft pijn op de borst.

Vraagstelling: Is er ischemie zichtbaar op het ECG?

1. Ritme
Elke P-top wordt gevolgd door een QRS-complex dus er is sprake van een sinusritme.

2. Frequentie
300/2,8 = 107 BPM
Hartfrequentie > 100 BPM, dus er is sprake van een sinustachycardie.

3. Hartas
Positief in I en II, dus er is een normale hartas.

4. Geleidingstijden
– PR = 0,12 sec, (<0,20 sec dus normaal)
– QRS = 0,10 sec, (<0,11 sec dus normaal)
– QT = 0,32 sec
– QTc = 0,32/√0,56 = 0,43 sec, (<0,44 sec dus normaal)

5. P-top morfologie
Maximale hoogte in II en III <2,5 mm.
Breede P-top <0,12 sec.
P-top is positief in II en aVF, bifasisch in V1.
Dus geen P-top morfologie

6. QRS-complex morfologie
Geen pathologische Q.
Geen hypertrofie, want QRS-complex V2>V3, kan wijzen op een oud achterwand infarct.

7. ST-morfologie
Geen ST-depressie en ST-elevatie zichtbaar.

Antwoord op de vraagstelling:
Geen acute ischemie, echter wel aanwijzingen voor oud achterwandinfarct.