i6274057

86-jarige man presenteert zich op de SEH met hoesten, orthopneu, dyspnoe d’effort, algehele malaise. Geen POB en geen palpitaties. Er wordt een ECG gemaakt.
Vraagstelling: Is er sprake van een geleidingsstoornis?

SR 93/min
Linker hartas (I positief, II en aVF negatief)
Breed QRS (150ms) passend bij RBTB (RSR’-patroon in V1) en LAFB (S > R in II, III en aVF)
Geen pathologische Q’s
Geen ST-T deviaties

Conclusie: Er is sprake van een nieuw bifasciculair blok (nieuw RBTB bij pre-existent LAFB blok)