i6274430

Patient 84 jaar, bekend met decompensatio cordis en heeft daarbij al langer dyspneu en POB bij inspanning. Sinds 2 dagen ook ’s nachts dyspneu en daarbij orthopneu. Vraagstelling: Zijn er op het ECG aanwijzing voor ritmestoornissen of ischemie die de decompensatio verergering kunnen verklaren?

ECG systematisch beoordelen:
1. Ritme: sinusritme
2. Frequentie: 79 bpm
3. Geleidingstijden: PR interval 225 ms (normaal 120-200), QRS 139 ms (normaal <100ms), QTc 493 (normaal <450 ms)
4. Hart-as: intermediaire hart as
5. P-top: normale p-top
6. QRS morfologie: LBTB (zaagtand QRS-complex)
7. T-top: negatief in I en II
8. Vorig ecg ook een LBTB te zien
9. Sinusritme 79 bpm, LBTB (gekend), negatieve T-toppen