i6314401

Mevrouw 76 jaar presenteert op de SEH met dyspneu en pleuravocht. Is er sprake van een decompensatio cordis?

Ritme: P toppen aanwezig, allemaal gelijke morfologie. Positief in I, II, AvF. Negatief in AvR en bifasisch in V1. Normale P top voor ieder QRS-complex. Geen ectopische activiteit. Smalle QRS-complexen. Hartslag is onregelmatig, maar vind oorsprong in sinusknoop, dus sinusaritmie.

Frequentie: : frequentie= aantal complexen * 6 = 10*6= 60bpm

Hartas: Lead I positief, dus hartas naar links gericht. aVF positief, dus hartas naar beneden gericht. Conclusie: normale hartas.
Beschrijving ECG: P-top positief in II en negatief in V1, dus normaal. PR-interval: 0.15s ( normale tijd 0.12-0.20 s) QRS-complex slank, QRS-duur: 0.09 s (normaalwaarde: 0.06-0.10 s). Q-Tc interval: 0.43 s (normaalwaarde: kleiner dan 0.44 s) Vertoont geen tekenen van oude infarcering, geen pathologische (negatieve) Q en R-top progressie intact. Geen tekenen van hypertrofie, wegens geen hoge voltages op ECG. Geen tekenen van een geleidingsvertraging gezien QRS tijd kleiner dan 120ms. Geen ST-morfologie (ST-elevatie of ST-depressies/negatieve T-golven), waardoor geen indicatie op STEMI of non-STEMI. Wel niet-specifieke t-afwijkingen in de laterale afleidingen te zien (V5, V6, afleiding I en afleiding aVL).

Geen oude ECG ter vergelijking.

Conclusie: ECG met niet-specifieke t-afwijkingen in de laterale afleidingen, dus decompensatio cordis is niet uit te sluiten als oorzaak, maar is ook niet heel waarschijnlijk de oorzaak. De afwijkingen kunnen onschuldig zijn, maar ook een teken van hartproblemen.