I6327056

Korte beschrijving: Patient ligt opgenomen wegens persisterende retosternale pijn in rust met dyspnoe, niet reagerend op Nitroglycerine. Recent een PCI (LM-LAD) gehad, longembolie is uitgesloten. Verdenking persisterende ischemie?

Ritme: regelmatig, voor elk QRS complex een p-top. P positief in II, negatief in AvR. ->sinusritme

Frequentie: ventriculaire frequentie is 54/min  sinusbradycardie (60-100 slagen/min)

Hartas: Afleiding I QRS overwegend negatief (rechteras), AVF QRS overwegend positief -> rechter asdeviatie.
Geleidingstijden:
• PR-interval = 162 ms (normaal:120-200 ms) -> Normaal
• QRS-interval: 114 ms (normaal <120 ms)
• QRc: 454 ms (= normaal) ( normale p-top

QRS morfologie: QRS licht verbreed. In V1 rSR-achtig patroon, brede S in laterale afleiding -> rechter bundeltakblok. Laag voltage QRS in extremiteitsafleidingen

ST-morfologie: geen ST elevaties. Geen significante ST-depressies. T-toppen niet ischemisch -> geen tekenen van acute ischemie.

Conclusie: op basis van dit ECG is er een rechterbundeltakblok zichtbaar en is er sprake van sinusbradycardie. Geen ischemie.