i6082546

Pt van 68 jaar werd opgenomen met verdenking op een urosepsis waarvoor augmentin. Daarbij acute op chronische nierinsufficiëntie DD bij sepsis. Cardioloog in consult gevraagd. Op X-thorax tentvorming cor te zien. Op echo cor een ASD te zien met volume overbelaste RV en RA. Tevens verhoogde rechtsdrukken. Op CT-thorax longembolie uitgesloten, wel uitgebreid atelectase dorsobasaal bdz met enige pleurvocht. Daarvoor longarts in consult gevraagd.

ECG beschrijving:
Ritme: door te kijken bij II naar de P top en QRS complex en of die positief zijn. Dat is in dit ECG het geval dus: normaal sinusritme te zien
Frequentie: de qrs complexen liggen iets meer dan 3cm uit elkaar dus de frequentie is iets minder dan 100/min dus ongeveer 90/min.
Geleidingstijden: P-top(120): niet goed te beoordelen. PQ-tijd(210): ook niet goed te zien. QRS-duur (100): verlengd QT-interval(500): verlengd
Hart-as: afleiding 1 is klein beetje negatief afleiding II en aVF wel positief dus ong: 100graden.
P-top: afwijkend. Niet goed te zien wanneer de P-top begint bij afleiding 1.
QRS-morfologie: het QRS complex is verbreed
ST-morfologie: ST elevatie te zien/ gedeprimeerd.
Vergelijking oude ECGs: Er is bij deze patiënt geen eerder ECG gemaakt, of in ieder geval niet in HiX terug te vinden.
Conclusie: Door duidelijk verbreed QRS complex: rechter bundeltakblok