i6267210

Vraagstelling: Zijn er aanwijzingen voor een hartritmestoornis of geleidingsstoornis?

Interpretatie ECG:
Ritme:
– Onregelmatig
– In het begin lijkt het wel sinusritme te zijn, daarna zijn de p toppen niet meer duidelijk zichtbaar.
Frequentie:
– 101 bpm
Geleidingstijden:
– QT/QTc: 360/466ms
– PR tijd is niet te berekenen.
Hart-as:
– IM-hartas. Lead I en II zijn positief. aVF is ook grotendeels positief.
P-top morfologie:
– Niet te bepalen, omdat ze niet overal duidelijk zichtbaar/aanwezig zijn.
QRS morfologie:
– pathologische q-golf aanwezig. Dit is goed terug te zien in Lead II, III en aVF.
– Geen tekenen van hypertrofie
– QRS-complex is normaal: 116 ms [>120 ms] ST morfologie:
– Afwijkend ST-segment

Beantwoording vraagstelling:
Er is sprake van atriumfibrilleren. Teven is er waarschijnlijk sprake van oude infarcten, zowel inferior als anterior, waarbij leeftijd onbepaald is. De verlengde QTc 466ms [>450ms] kan een post-infarct duiden. Ook de pathologische q-golf die aanwezig is. Mogelijk is er ook sprake van (laterale) ischemie gezien de ST- en T-golf afwijkingen.