i6214345

Casusbeschrijving:
Een 69-jarige man bekend met oesophagus carcinoom werd opgenomen op de oncologie verpleegafdeling vanwege een hypokaliëmie (2.2) en diarree sinds 5 dagen

Vraagstelling:
Is hier sprake van een hartritmestoornis?

Interpretatie:
1. Hartritme: onregelmatig, geen duidelijk P-toppen zichtbaar
2. Hartfrequentie: 78 bpm
3. Geleidingstijden:
– PQ-interval: verkort (95 ms)
– QRS-duur: mild verlengd (106 ms)
– QTc-tijd: verlengd (553 ms)
4. Hartas: afleiding I en II positief, AvF positief dus normale hartas
5. P-top morfologie: geen duidelijke P-toppen
6. QRS- morfologie: smal, maar niet afwijkend
7. ST morfologie: U-golven te zien, T-toppen afgevlakt

Beantwoording van de vraagstelling: Ja, er is sprake van een hartritmestoornis, namelijk atriumfibrilleren, verder zie je ook ECG-veranderingen zoals U-golven en afgevlakte T-toppen vanwege de hypokaliëmie.