i6152549

Casus: 73-jarige patiënt bekend met Chronische lymfatische leukemie , waarbij chemotherapie werd gezien op SEH met kortademigheid en oedeem in de benen. X-foto toont aan pleura effusie (infectie/maligniteit)

Stappenplan:
Ritme: Onregelmatige ritme, niet sinus. P-toppen niet duidelijk te zien. QRS- complex volgt niet elke P-top. Lead II: enige P-toppen wel positief. Boezem: Atrium Fibrilleren (Geen Flutter/Junctioneel/Ventriculair)
Frequentie: 115bpm
Geleidingstijden: PQ:140ms (ingewikeld) QRS: 80ms QT=280ms QTc= 389 RR:520ms

Hart-as: lead I: positief, aVF Positief QRS, behalve een, waarschijnlijk meetfout
→ Linker hart-as
P-top morfologie: onregelmatig morfologie, niet te beordelen
QRS-morfologie:
Tekenen van oude infarcering- R-top progressie normal
Pathologische Q-holven: geen
Hypertrofie: niet
Geleidigsvertraging: QRS niet langer dan 120ms
Microvoltages:
ST-morfologie: normaal

→ Vergelijking: niet beschikbaar
→ Conclusie: Atrium Fibrilleren 115bpm, slank QRS-complex zonder suggestie van ischemie