i6186754

Een vrouw van 24 jaren komt met continue scherpe pijn op de borst en moeite .
Vraagstelling ECG: Zijn er aanwijzingen voor Pericarditis?

Ritme: Sinusritme – P toppen zijn positief in afleiding II in I en in aVF
Frequentie: 81 slagen per minuut (300/3,7)
Hartas: Normaal – Afleiding I en aVF zijn positief

P-toppen zijn aanwezig en alle zijn gevolgd door een QRS complex. PR-interval is ongeveer 120 ms (drie kleine blokjes), en 2 mm hoog, dit is normaal. Er is ook geen verschil in PR lengte dus is er geen AV block. De PQ interval is kleiner dan 210 ms, dus normaal. Die QRS complexen zijn smal (>120 ms), dus is er normale depolarisatie van de ventrikels. Ze zijn alle ongeveer 80 ms, dit is ook normaal. Het ST segment is iso elektrisch, er is geen ST elevatie of depressie. Die T toppen hebben een normale hoogte van ongeveer 3-4 mm (5 mm is te hoog). Inversie alleen in lead V1 en aVR. Het QT interval is niet langer dan 500 ms

Conclusie: Normaal ECG
Typische bevindingen bij pericarditis zijn wijdverspreide ‘zadelvormige’ ST-elevatie (behalve in aVR en vaak V1), PR-segmentdepressie, QRS-complexen met lage amplitude of elektrische alternans (wat wijst op een aanzienlijke pericardiale effusie). De patiënt heeft deze tekenen niet, dus de diagnose is geen pericarditis.