i6126302

– Meneer V, 52 jaar, doorverwezen naar de SEH vanuit de HA ivm 4x melena, en een anemie met Hb 6.2. Op de SEH presenteert hij met een tachycardie en moeheid.
– Ritme: sinus ritme. P toppen zijn positief bij I, II en aVF (dus gaat van rechts boven naar links onder)
– Frequentie: Een beetje versneld: ong 2.5 grote blokjes tussen slagen = 1/0.5 s= 120/minuut ong (normaal = 60-100/min). Hierdoor is het een sinus tachycardie
– Hart as: I, II en aVF is positief- is een normale hartas
– P-top: Niet te breed (<120ms) en niet te hoog (,2,5mm), PR interval: normaal- tussen 0.12-0.20, PQ: <200 ms, dus normaal. Geen aanwijzingen voor AB vlok. Ook niet geeliveerd of gedeprimeerd., QRS: 120 wat op een bundeltakblok wijst. Ook niet 500ms i8s afwijkend), T-Top assymetrisch (normaal), niet te spits (electrolyten stoornis), zijn positief in de goede leeds( V1 en aVR), R-top progressie: Veranderd van negatief naar positief tussen V3 en V4 (normaal).
– Geen oud ECG beschikbaar
– Conclusie: Naast een sinus tachycardie is er een normale ECG te zien. Wat storing/ruis te zien bij de P-toppen in lead II. Niet zorgwekkend gezien het alleen in die lead voorkomt. Ligt aan qualiteit ECG. Past bij klinisch beeld: tachycard, als gevolg van anemie/hoog GI bloeding (dieulafoy laesie) maar daarnaast geen andere klachten.