i6210259

– Korte beschrijving van de patiënt
o 70-jarige mannelijke patiënt met voorgeschiedenis van voorwandinfarct, DM2, perifeer vaatlijden, tonisch klinisch insult bij oude ischemie presenteert zich met klachten van pijn op de borst en kortademigheid op inspanning.
– Vraagstelling: Acute Ischemie?
– Ritme: Sinusritme: regelmatig ritme (behalve voor een premature supraventriculaire extrasystole), QRS-complex heeft een normaal brede ( 220 –> 1e graads AV-blok)
o QRS: 90ms (0.06-0.10s –> normaal)
o QT/ QTc: 420/ 429 (≤ 0.44s –> normaal)
– Hart-as:
o Afleiding I positief
o Afleiding aVF positief
–> Normaal hartas
– QRS-morfologie
o Laag voltage QRS
o Verminderde R-topprogressie  teken van oud infarct
– ST morfologie
o Normaal
– Conclusie: Sinusritme met 1ste graads AV-blok met premature supraventriculaire complexen met tekenen van een oud voorwandinfarct; geen acute ischemie