Vraagstelling: nieuwe hart aanval of ernstige ritme stoornissen?

i6441108

-Een 83 jarige doorgestuurd door huidarts met misselijkheid, bloedbraken, buikpijn en melena met hart aanval in voorgeschiedenis.
-Vraagstelling: nieuwe hart aanval of ernstige ritme stoornissen.
1. Sinus ritme
2. Frequency 86 BPM
3. Geleiding: PR (PQ) 0/20 ; ST 0/10; QT 0/40
4. AS intermediary
5. P top norm
6. QRS: verlies R top progressive & pat. Q
Geleidingsvertraging in RBTB
7. ST: maanden niet reperfusion in I en II
Conclusie: Sinus ritme, premature atriale complex ( V4- V6), RBTB V1-V3
Geen nieuwe hart aanval, geen ernstige ritme stoornissen.