Casus beschrijving: 

Patiënt (man van 75 jaar) werd opgenomen op de AOA i.v.m. 3 maal donkerbruin braken in de nacht. Geen klachten van angina pectoris, dyspnoe d’effort of palpitaties. In verloop van de opname wel lichte dyspnoe klachten. Verdere tractus anamnese niet bijdragend.
Labonderzoek: licht verhoogde troponine-T (99 – bij herhaling 82).

ECG beschrijving:

1. Ritme: Sinusritme
2. Frequentie: 66/min
3. Geleidingstijden: Normale PQ-tijd (176ms), QRS-duur (153ms dus verbreed), QTc normaal (442ms)
4. Hart-as: Intermediair (positief in I, II en aVF)
5. P-top: Normale P-top morfologie (positief in II en bifasisch in V1)
6. QRS-morfologie: QRS-complex is verbreed, patroon passend bij een LBTB (QS-patroon in V1 en geen q in I, aVL, V5 en V6)
7. ST-morfologie: Geen ST-segment deviatie

1. Vergelijking oude ECGs: Nieuw LBTB patroon t.o.v. 2012 (toen incompleet LBTB)
2. Conclusie:
   Sinusritme 66/min met een verbreed QRS met LBTB patroon (nieuw t.o.v. 2012, toen incompleet LBTB) en enkele prematuur ventriculair complexen (PVC’s).