i6161718

Korte casusbeschrijving: 56-jarige man presenteert zich met klachten van wegrakingen, palpitaties, misselijkheid en braken en algehele malaise, met WxD hyperkaliëmie.
Vraagstelling: Is er verbetering te zien van de hyperkaliëmie tov eerder?
ECG-interpretatie: Stappenplan.
1. Ritme: Iedere P-top wordt gevolgd door een QRS-complex. P is positief in afleiding II en bifasisch in afleiding V1. = Sinusritme
2. Frequentie: 1500/6 = 88 bpm
3. Geleidingstijden
a. QT = 394 ms (hokjes tellen), QTc = 394 wortel 88 = 0,48 sec = 480 ms = verlengd!
b. QRS = ± 3,5 hokje = 131 ms
i. Breed QRS
ii. Geen V1 + (konijnenoren) = geen RBTB
iii. Geen V1 frietzak = geen LBTB
 Intraventriculaire geleidingsvertraging
4. Hartas
a. I = negatief
b. aVF = positief
 Rechter hartas
5. P-top morfologie
a. + in II
b. Bifasisch in V1
 Normale p-top
6. QRS-morfologie
a. R-top progressie, van – QRS-complex naar een + QRS-complex.
b. Geen hoge voltages
7. ST-morfologie
 Geringe T-top afwijkingen.