ECG

casus:

  • Vrouw, 71 jaar oud
  • Bekend met een gemetastaseerd urotheelcarcinoom (pT3b G3) van de blaas. Status na cystectomie met Bricker urinestoma 02/2019 en Nefrectomie rechts
  • RvO: Algehele malaise, heuppijn t.p.v. een bot uitzaaiing, verhoogde ontstekingswaarden (CRP 320) met koorts eci, levertestafwijkingen, chron. Nierfunctiestoornissen (kreat 130, eGFR 35), normocytaire anemie en hyperkaliemie (5.5 mm/l)
  • Onlangs nog opgenomen met UWI, nu MRSA+

ECG interpretatie:

  1. Ritme: sinusritme
  2. Frequentie: ~75/min.
  3. Hartas: intermediair
  4. P-QRS-T:
    1. P: positief in II, III, aVF, negatief in aVR = normal, P mitrale-, P pulmonale-, <0.12 s, amplitude <2.5 mm
    2. PR interval: 1.2 s, geen delta waves
    3. QRS-complex: <0.12 s, Q wave in I en aVL, geen pathologische Q, rSr’ in V1 – normaal variant
    4. QT-interval: 0.4 s
    5. ST- segment: isoelectrisch, slight upward concavity
    6. T wave: geinverteerd in III, aVR, V1-3 = normaal; spitse T-toppen
  5. vergelijking: –
  6. conclusie: mogelijk ECG-afwijkingen (spitse T-toppen) bij hyperkaliemie