ECG 64-jarige vrouw bij hypertensie

Casus: Vrouw van 64-jaar, wordt opgenomen vanwege paresthesieën links. In de voorgeschiedenis is zij bekend met hypertensie en een angststoornis. De vitale functies werden gecontroleerd waarbij een bloeddruk van 195/132 mmHg werd gemeten. Als medicatie gebruikt zij paroxetine en pantoprazol.

 

ECG beschrijving:

  1. Hartritme: sinusritme.
  2. Hartfrequentie: 77sl/min = normaal.
  3. Geleidingstijden:
    1. PQ-interval: 189 ms = normaal (120-200 ms).
    2. QRS-duur normaal: 76 ms = normaal (<100 ms).
    3. QTc tijd normaal: 367/415 ms = normaal (bij vrouwen < 460 ms).
    4. Bepaling elektrische hartas: intermediaire hartas want QRS is positief in I en II.
  4. P-top morfologie: P-toppen normaal want zijn positief in I, II en aVF.
  5. QRS-complex morfologie:
    1. Duur: 76 ms = normaal.
    2. Voltages: LV hypertrofie (criteria: R in V6 is groter dan R in V5).
    3. R-progressie: R wordt groter dan S vanaf V5.
    4. Geen pathologische Q’s.
  6. ST-morfologie: geen ST-elevaties of depressies. Geen negatieve T’s. Geen pathologische Q’s (oud infarct).

 

  1. Vergelijking oud ECG: er was toen nog geen sprake van LVH.
  2. Conclusie: Linker ventrikel hypertrofie mogelijk als gevolg van langdurige hypertensie.