i6275422

Casusbeschrijving:
Een 84-jarige vrouw presenteert zich op de SEH met desaturaties.

Vraagstelling bij het ECG:
Zijn er aanwijzingen voor een myocardinfarct?

Systematische beoordeling van het ECG:
1. ritme regelmatig, sinusritme

2. frequentie = 68 bpm.

3. intermediaire hartas, positief in afleiding I en II

4. geleidingstijden
PR-interval = 204 ms (PR < 200 msec)
QRS-duur = 90 ms (QRS < 110 msec)
QTc = 410/435 ms (QTc < 440 msec)

5. P-top morfologie
P-top V2: duur 80 ms, hoogte 1 mm – normaal

6. QRS morfologie
QRS duur = 90 ms, smal

7. ST-morfologie
Geen ST-elevatie of ST-depressie

Bij deze 84-jarige vrouw met desaturaties is een ECG gemaakt om een myocardinfarct als mogelijke oorzaak van haar lage zuurstofsaturatie uit te sluiten. Het ECG toont een regelmatig sinusritme met een hartfrequentie van 68 bpm, een intermediaire hartas, en normale geleidingstijden. De P-top morfologie is niet afwijkend, de QRS-complexen zijn smal, en er is geen ST-elevatie of ST-depressie zichtbaar. Er zijn dus geen ECG-tekens van een acuut myocardinfarct, zoals ST-elevatie, pathologische Q-golven of T-top inversies, die je bij een infarct zou kunnen verwachten.