I6189952

Casus: 79-jarige mannelijke patiiënt gekend met onder andere milde decompensatio cordis.

Beoordeling ECG
Casus: 79-jarige mannelijke patiiënt gekend met onder andere milde decompensatio cordis.

Ritme>regelmatig/onregelmatig, qrs versmald verbreed, p-top
P-toppen niet duidelijk zichtbaar in afleiding 1 of 2 waardoor het lastig te zeggen is of dit een sinusritme is. Wel is er een QRS-complex te zien tussen telkens ongeveer 4,5 blokjes; het is dus een regelmatig ritme.
Frequentie
De frequentie is betrouwbaar te schatten door 1500/aantal kleine blokjes te delen. 1500/25= 60/min
Geleidingstijden
PR-interval: Niet te beoordelen met blote oog.
QRS: 170 ms (normaal is 100 tot 120)
QT-interval: 320 ms (normaal is <450ms bij mannen) 495 volgens computer

Conclusie: verbreed qrs complex en verlengd qt-interval (DD linker bundeltakblok?, DD betablokkers?)
Hart-as
Afleiding 1 is positief en afleiding avf is negatief. Afleiding 2 is ook negatief. Het gaat dus om een linker as.
p-top
geen zichtbaar
qrs
Q top is 2 blokjes dus niet te diep. Er lijken pacemaker spiks zichtbaar voorafgaand aan het complex.
T top
Negatief in AvL en I. Erg positief in III.
vergelijking oude egc
Oude ecg laat een beeld van atriumfibrileren zien en tevens een (linker) bundeltakblok.

Conclusie

V-gepaced ritme van circa 60/min met onderliggend AF en linker bundeltakblok