i6183796

Man van 85 jaar, met in de rVG een opname voor een UWI 2 weken geleden, presenteert zich met acuut ontstane dyspnoe. ECG is aangevraagd tijdens het differentiaal diagnostisch denken, ter uitsluitsel van ischemie.
Zeven stappen ECG:
1. Sinusritme (na iedere p top een qrs complex)
2. Frequentie: ongeveer 4 hokjes tussen QRS –> 75 bpm
3. Geleidingstijden: QTc verlengd (>450 ms)
4. Hartas: lijkt intermediare hart-as, echter wel negatievere uitslag te zien bij AVF
5. P-top morfologie: positief in I, lijkt wel bifasisch in II en bifasisch in V1?
6. QRS morfologie: linkerventrikelhypertrofie
7. ST morfologie: geen duidelijke st elevatie
8. Vergelijking oud ecg: niet aanwezig
9. Conclusie: normaal sinusritme met linkerventrikelhypertrofie en een verlengde QTc -tijd. Niet typisch voor verdenking ischemie momenteel.