i6309317

Casusbeschrijving: Een vrouw van 58 jaar presenteert zich op de SEH met tachycardie en druk op de borst.

Vraagstelling: Zijn er aanwijzingen voor atriumfibrilleren?

Interpretatie van ECG volgens stappenplan:
1. 58-jarige patiënte, klachten van tachycardie en druk op de borst. AF?
2. Onregelmatig ritme, geen duidelijke P-toppen zichtbaar, basislijn toont fibrillatoire activiteit
3. Gemiddeld R-R interval ongeveer 2 hokjes dus ongeveer 150 slagen per minuut (tachycardie)
4. QRS positief in I en aVF dus intermediaire hartas
5. P-toppen afwezig, vervangen door onregelmatige fibrillatiegolven. PQ-interval is niet te beoordelen. QRS-complex is smal, geen verbreding. ST-segment geen duidelijke ST-elevatie of -depressie zichtbaar. T-top normaal.
6. Geen oud ECG beschikbaar voor vergelijking.
7. Atriumfibrilleren

Beantwoording van de vraagstelling: Ja, er zijn duidelijke aanwijzingen voor atriumfibrilleren op dit ECG. Het ritme is onregelmatig, er zijn geen herkenbare P-toppen zichtbaar, de basislijn toont fijne fibrillatiegolven.