i6186301

Kliniek
56-jarige vrouw met 15 minuten durende POB met uitstraling richting de rug en geen vegetatieve verschijnselen, geen kortademigheid of pijn vastzittende aan de ademhaling.

Vraagstelling
Zijn er aanwijzingen voor ischemie?

ECG Stappenplan
1. Ritme: sinusritme (P-top voorafgaand aan QRS-complex, ritme is regelmatig, positief in lead 2 en in AVF en bifasisch in V1)
2. Hartfrequentie: frequentie is 120 slagen per minuut passend bij een sinustachycardie
3. Geleidingstijden: PQ-tijd 0,2 seconde, QRS-tijd 0,1 seconde, QT- tijd 0,32 seconde
,normale geleidingstijden
4. Hart-as: Intermediaire hart-as (QRS- deflectie in I, II en AVF positief)
5. P-top: spitse P-toppen in II, III, AVF
6. QRS-morfologie: verminderde R-top progressie, geen LVH, geen pathologische Q-golven
7. ST-morfologie: geen ST-segment elevaties of depressies
8. Geen eerder ECG ter vergelijking

Conclusie
ECG suggestief voor rechteratrium overbelasting, mogelijk passend bij longembolie.