i6281601

Beschrijving patiënt: 85 jarige patiënt bekend met hemodialyse, 13-02 PCI RCA en LAD met stentplaatsing, aortaklepstenose, 01-2026 IC opname ivm astam renale, PTA shunt, DM2 presenteert zich op de SEH met:
– Acuut ontstane dyspnoe bij klinisch en op x-thorax een overvullingsbeeld.

Vraagstelling ECG: is er sprake van ischemie?

Beschrijving ECG: Atriale tachycardie 132/min, linkerhartas, QRS met RBTB morfologie, ST depressie in I, II, aVF, V5-6, neg t-toppen in V1-2-3. ST-deviaties conform eerder

Nadien ECG herhaald bij spontane conversie naar sinusritme: HR 83/min met PAC’s, linkerhartas, PQ 240ms, QRS bij bekende RBTB morfologie, ST-depressies van vorig ECG niet meer zichtbaar.

Conclusie: cardiale ischemie is niet waarschijnlijk, gezien ST-depressies op 1e ECG spontaan wegtrokken naar een ECG met sinusritme, en geen POB