6303254

Korte beschrijving: 40-jarige man met geschiedenis van linker-bundeltak blok komt op de SEH d.m.v. intracavernous crystal meth injectie (intoxicatie).
Vraagstelling: Is er mogelijk cardiaal effect of progressie van geleidingsstoornissen in het kader van recent crystal-methgebruik?

Beoordeling ECG:
Ritme: Ik denk dat het een regelmatig sinusritme is, echter vraag ik me wel af of de P-toppen die ik denk te zien, ook P-toppen zijn.
Frequentie: 138/min (tachycardie)
Hartas: I +, aVF + (normale hartas)
Beschrijving van het ECG van P-top tot T-top: PQ interval >200ms (6 kleine hokjes denk ik), QRS >120 ms (5 hokjes >200 ms), QT 340ms, QTc 485ms (het is me net opgevallen dat ik eignelijk niet weet of de T top de P top is, of andersom, ik vind het namelijk heel lastig te bepalen in dit ECG).
Indien mogelijk vergelijking met het oude ECG: Er is volgens mij geen verschil tussen de ECGs (de blauwe is het oude ECG).
Conclusie
V1 heeft een negatief QRS complex, indicatief voor een Linker bundeltak blok.
Er is volgens mij geen cardiaal effect of progressie van geleidingsstoornissen in het kader van recent crystal-methgebruik, mede gezien door het oude ECG.