i6153746

57-jarige patiënt oa bekend met lymfogeen, ossaal en hepatogeen gemetastaseerd prostaatcarcinoom met neuro-endocriene kenmerken opgenomen vanuit de SEH met acute nierfunctiestoornis met metabole acidose en hyperkaliemie (6,6 mmol/L). Vraagstelling: hyperkaliemische verschijnselen?

Ritme: sinusritme zijnde P-toppen positief in lead I en bifasisch in lead V1

Frequentie: 64bpm regulair

Hartas: QRS + in lead I en overwegend – in aVF, wel + in lead II –> intermediare hartas

P-top: positief in lead I, II en aVF; bifasisch in V1. Geen RA-overbelasting (P>2.5mm in II, III en/of aVF): P=1mm. Geen LA-overbelasting (negatieve deel in V1 breder dan 1mm): Pbreedte<1mm
PR-interval: 162ms, gb
QRS-duur: 84ms, gb
QRS-complex: geen pathologische Q's
QT: 410ms
QTc: 422ms
ST-segment: geen elevatie/depressie
T-top: hypekaliemie kenmerkt zich door hoge spitse tentvormige T-toppen met smalle basis en een verkorting van het QT-interval.

Ouder ECG: QT 432ms / QTc 498ms (juli 2022); QT 432ms / QTc 482ms (december 2021)

Conclusie: QT-interval verkort tov ouder ECG normaliter verlengde QT; tevens iets spitsere T-toppen dan op eerdere ECGs. Geringe hyperkaliemische ECG-afwijkingen.