i6242955

Een vrouw van 78 jaar presenteert zich op de SEH met verdenking sepsis met dyspneuklachten en verwardheid, bij huisarts irregulaire trage pols en lage tensie.
Vraagstelling ECG: Is er op basis van een het ECG een indicatie voor de oorzaak van de irregulaire bradycardie?

Interpretatie ECG:
Ritme: irregulaire bradycardie
Frequentie: 55/min
Hartas: rechter hartas
Geleidingstijden: verlengde geleidingstijd QRS, QTc verlengd
P top morfologie: afwezige P-toppen
QRS morfologie: verbreed, lagere R toppen
ST morfologie: hoge spitse T-toppen
Vergelijking oud ECG: eerder ECG was normaal, geen afwijkingen, afwijkingen op huidig ECG zijn nieuw.

Beantwoording vraagstelling: Patroon van bradycardie in combinatie met afwezigheid P toppen, een brede QRS en spitste hoge T toppen passend bij een hyperkaliëmie.