Casus:
Vrouw van 79 jaar met in de voorgeschiedenis een herseninfarct van de rechter hemisfeer, COPD gold IIa, mastectomie ivm mammacarcinoom rechts.
Nu opgenomen met een exacerbatie COPD waarbij erge dyspnoe en veel productief hoesten. Kan geen inspanning verrichten dankzij dyspnoe. 5 dagen geleden ontslagen van eerdere opname met een exacerbatie. Tijdens vorige opname is atriumfibrilleren ontdekt.
Verder cardiaal, neurogeen en abdominaal nu geen bijzonderheden.
- Ritme: Tachycardie, irregulair
- Frequentie: gemiddeld 2,5 hokje tussen 2 complexen dus dan ritme rond de 125.
- Geleidingstijden: PR interval niet te bepalen. GRS duur 94ms, QT/QTc duur 274/401ms.
Dus goede geleidingstijden, behalve de PR die niet te bepalen is door atriumfibrilleren. - Hart-as: Intermediaire hartas; positief in I en aVF.
- P-top: niet echt aanwezig.
- QRS-morfologie: Normale morfologie, niet verbreedt.
- ST-morfologie: Lijkt een negatieve T-top in afleidingen V4 en V5 en ST elevatie in aVR.
- Vergelijking oude ECGs: Conform ECG vorige opname
- Conclusie: Atriumfibrilleren en misschien een doorgemaakt infarct ivm negatieve T toppen