6155815

71-jarige patiënt (man) met blanco VG presenteert zich op de SEH met verhoogde infectieparameters en koorts met daarbij erythemateuze papeltjes en buikpijn. DD systemische inflammatoire ziekten. Om deze reden ECG aangevraagd.

Vraagstelling: Peri(myo)carditis?
1. Ritme: Sinusritme, regelmatig.
Elke p-top wordt gevolgd door een QRS-complex. De tijd tussen een p-top en QRS complex is overal hetzelfde. De afstand tussen het RR-interval is overal gelijk.
2. Frequentie: Sinustachycardie: 102 bmp.
3. Hart-as: Intermediare hart-as.
QRS complex is iso-elektrisch in I en postief in aVF. Positief in II. Hart-as tussen de +60 en +90 graden.
4. P-top en PQ-tijd: Normale p-top morfologie. PQ-tijd <210 ms. PTa depressie in II, III, aVF en V2 t/m V6.
5. QRS-complex: QRS-complex <100 ms.
6. ST-segment en T-top: Komvormige ST-elevatie in V2 t/m V4.
7. Oud ECG: Er is geen oud ECG om mee te vergelijken.
8. Conclusie: ECG kan passen bij pericarditis met sinustachycardie, pta-depressie en enige komvromige ST-elevatie.