i6276039

Patient:
Patiënt komt binnen op de SEH met sinds 4 uur ontstane pijn op de borst.
RR 105/86, Polsfreq. 85, Temp 36,4, CVD niet verhoogd, cor: S1S2, geen soufflé, Longen: normaal ademgeruis
Patiënt heet DM, Rookt, Positieve familiegeschiedenis en verhoogd cholesterol.

ECG indicatie:
Heeft meneer een acuut Myocardinfarct en met of zonder st elevaties?

ECG beoordeling:
– Ritme: Sinus, lichtelijk irregulair
– Frequentie: 81 bpm
– Hartas: intermediair
– Duidelijk aanwezige p top zonder morfologie, normaal PQ interval van 150 ms, pathologische Q top te zien in voorwandsafleidingen, smal QRS complex van ~87 ms en normale QT segmenten van 331 ms. ST elevaties in de voorwandafleidingen. Geen oud ECG beschikbaar

Conclusie:
– STEMI anterolateraal door occlusie van de LAD bovenop een bestaande ischemie.