6277937

Casus: Vrouw van 53 jaar met een ernstige acute pancreatitis door een PRSS-1 gen mutatie.
Vraagstelling ECG: sinds 10 minuten hevige pijn op de borst die uitstraalt naar de linker arm met licht transpireren en hartkloppingen. Hart infarct?
Ritme: regulair ritme, sinus tachycardie, normale p-toppen,
Frequentie: 116 slagen per minuut; tachycardie
Hartas: intermediaire as, want + QRS in I en II
Beschrijving van het ECG van P-top tot T-top:
– P-top regulair, positief in I, II en aVF en bifasisch in Vf; niet afwijkend.
– QRS duur 82ms (<100ms dus normaal).
– T-top vlak in alle afleidingen
Conclusie:
Sinus tachycardie met afgevlakte t-toppen. Geen acute verdenking infarct maar troponine in bloed controleren voor de zekerheid. Mogelijk elektrolyt stoornis.