i6296931

Reden voor ECG: 85-jarige patiënt met in voorgeschiedenis HFpEF presenteert zich op SEH met braken sinds een week en nu ook diarree, klaagt over raar gevoel over borst/buik en opgejaagd gevoel.4
Vraagstelling bij ECG: Atriumfibrilleren de novo?

Uitwerking:
1. Irregulair ritme (AF) met een ventriculaire extrasystole,
2. Frequentie atriaal = 122/min, frequentie ventriculair = 118/min,
3. PR interval wisselend, QRS interval = 147ms (verlengd), QTc interval = 561 (verlengd),
4. Intermediaire hart-as,
5. P-top morfologie normaal
6. Pathologische Q’s en verlies R-top progressie, wel linkerventrikelhypertrofie, V1 negatief met verlengd QRS = LBTB
7. Geen acute tekenen van Ischemie
8. Oudere ECG toont dezelfde LBTB (geen oud ECG kunnen uploaden).

Conclusie: atriumfibrilleren de novo.