i6208200

Mw heeft eerder ECG’s gehad waarop AF en AVNRT te zien was.
beoordeling ECG
1. ritme: sinusritme, je ziet een na elke P-top een QRS complex volgen, maar af en toe lijkt er een extra P top te zien te zijn met name in afleiding III. premature atriale complexen.
2. frequentie: 300/4,2 hokje = 71bpm
3. hartas:
– Meest positief in geleiding I, dit pleit voor een hartas naar links.
– AVF heeft een negatieve QRS, dit pleit voor een hartas naar boven.
– We zitten dus in een linker bovenkwadrant.
– AVL ook positief, dus dit pleit ook dat het in het linker bovenkwadrant zit.
afleiding II is heeft een evident meer negatieve uitslag dan een positieve uitslag. Dit is dus van afleiding II af. Dit pleit meer voor het linkerbovenkwadrant en dan meer het linkerdeel.
– Kortom; geleiding I en AVL positief en een AVF en II negatief dus dit wijst op een linker hartas.
4. geleidingstijden:
– P-top is niet langer dan 2.5 klein blokje. 100ms
– PR interval mag niet langer dan 200ms duren
– QRS mag niet langer duren dan 100ms als het daarbuiten komt is er sprake van verlenging → er is dus iets bijkomends
– PQ = 4 hokjes dus 160 ms (40×4), dus geen AV blok
– QRS = ongeveer 2 hokjes dus 80ms dit is niet te breed.
5. Ptop morfologie
– P-top is 100ms breed, dus niet breder dan 120ms. Dit is normaal
– P-top is niet hoger dan 2 kleine blokjes, dit houdt in dat er geen druk is in de rechterkamer van het hart en maakt longproblematiek niet waarschijnlijk.
6. QRS morfologie
– geen tekenen van geleidingsvertraging of tekenen van microvoltages
– geen tekenen van oude infarcering
– Geen tekenen van hypertrofie, want geen hoge voltages zichtbaar
7. ST morfologie
– Geen duidelijke ST elevatie of depressie zichtbaar
8. Oud ECG
– iets mooiere afname ECG, vrij overeenkomstig.
9. Conclusie: Afwijkend ECG met normaal sinusritme, geen sprake van AF of AVNRT (geen tachycardie)